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宁阳县第一人民医院医生齐辉带您认识“曼月乐”

46岁的刘女士,因“阴道异常流血1+个月”来宁阳县第一人民医…

46岁的刘女士,因“阴道异常流血1+个月”来宁阳县第一人民医院妇科检查。经检查刘女士为子宫肌瘤,宫腔内多发偏强回声结节,内膜息肉、右侧卵巢多发囊肿。入院后完善检查,排除手术禁忌,在麻醉科、手术室医护人员配合下,妇科主任齐辉团队为刘女士实施了椎管内麻醉下行宫腔镜检查+宫腔镜下子宫内膜息肉电切术+诊断性刮宫术。术后病理结果为:宫腔子宫内膜息肉,增生状态子宫内膜。术中给予刘女士放置曼月乐环后,目前,刘女士无阴道流血,贫血症状减轻,效果好。

宁阳县第一人民医院医生齐辉带您认识“曼月乐”(1)

37岁的周女士,因“痛经1年,阴道不规则流血1月余”来医院妇科检查。经检查为子宫腺肌病、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增厚、盆腔积液、宫颈囊肿。入院后完善检查,排除手术禁忌,在麻醉科、手术室医护人员配合下,妇科主任齐辉团队为周女士实施了椎管内麻醉下行宫腔镜检查+诊断性刮宫术+宫腔镜下子宫内膜息肉电切术。

术后病理结果为:宫腔子宫内膜息肉,增生状态子宫内膜。术中给予放置曼月乐环后,目前,周女士无阴道流血,月经规律,量少,痛经明显减轻,效果好。

宁阳县第一人民医院医生齐辉带您认识“曼月乐”(2)

43岁胡女士,因“月经不规律1年,阴道不规则流血2+月”来医院妇科检查。经检查为子宫内膜息肉。入院后完善检查,排除手术禁忌,在麻醉科、手术室医护人员配合下,妇科主任齐辉团队为胡女士实施了椎管内麻醉下行宫腔镜检查+诊断性刮宫+取出宫内节育器。术后病理结果为:子宫内膜息肉,分泌状态子宫内膜。术中给予放置曼月乐环后,目前胡女士无阴道流血,治疗效果好。

齐辉表示,曼月乐环是一种安全、高效、实惠的节育设施,内含左炔诺孕酮,可以对抗女性本身产生的雌激素,可以明显改善子宫内膜息肉复发、腺肌症及子宫内膜异位症,减少月经量、减轻痛经等症状,保护子宫内膜。避免口服药物出现各种不良反应。

哪些状况可以直接放置这个药物环?经过医生的分析判断,如果适合放置的,一般选择在月经末期,也就是月经第5天左右可以放置,月经量大者,可以适当延迟1-2天。另外粘膜下肌瘤使宫腔变形者,需要先行剔除肌瘤;子宫内膜息肉,先要摘除及排除恶变后再放置用于抑制复发等等。医生会根据你的个体情况进行个体化的安排。

放置后会出现什么问题吗?还需要定期复查吗?放置后最常见的问题是可预期月经模式改变,主要就是使用者在6个月内可出现不规则出血和点滴样出血,但随后症状可逐渐缓解及消失。1年以后部分患者出现月经暂停,这是药效良好,子宫内膜被充分抑制,但不影响卵巢功能,不等同于绝经,只要取掉就可以恢复。其次,使用者容易出现卵巢功能性囊肿。就是直径5CM内,边界清晰,透声好的囊肿,通常随访2-3个月会自行消退。再者,部分使用者可能会出现脱落移位。最后,少许使用者觉得使用后体重增加,乳房胀痛。综上所述,使用者还是应该定期复查的。

以后需要更换吗?或者什么时候该取掉呢?曼月乐的常规有效期是5年。根据患者的情况,单纯需避孕的无需更换或取出。如果需要较好的药物浓度控制病情的,应该更换。达到绝经年龄,检测卵巢储备功能及激素分泌水平低下,考虑绝经,可以提前取出。

操作简单吗?会疼吗?操作并不复杂,对于经过培训的医生来说简直是小菜一碟,大可不必担心。放置的时候有轻微不适,但疼痛亦不持久。对疼痛敏感的使用者,可以提前局部使用含有镇痛药物的凝胶以达到减轻疼痛的目的。

宁阳县第一人民医院医生齐辉带您认识“曼月乐”(3)

近年来,医院妇科积极开展妇科腹腔镜微创手术,熟练完成子宫内膜癌、宫颈癌、以及子宫肌瘤、子宫内膜异位症等良恶性疾病的微创手术。并且勇于创新,发展传统腹腔镜妇科手术的同时,加强开展经脐单孔腹腔镜手术和经阴单孔腹腔镜手术。

科室将继续在实践中创新,以患者为中心,加强自身业务能力,为妇科患者带来更优质的服务。

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